Лечение аденомы простаты: методы, способы и подходы
Риск развития осложнений, включая онкологию, повышается при отсутствии своевременного лечения аденомы предстательной железы. Однако, есть несколько способов, которые могут помочь.
При затрудненном или частом мочеиспускании, комбинированные растительные препараты могут помочь. Также, ежегодный скрининг является эффективным способом профилактики аденомы простаты, который позволяет выявить малейшие изменения и назначить своевременное лечение.
Аденому простаты часто присущ миф о том, что это болезнь пожилых людей. Однако, пик заболевания отмечается в возрасте 45-50 лет. Часто мужчины не знают о наличии проблем в организме или не хотят обращать на них внимание. Самолечение обезболивающими или противовоспалительными лекарствами не решает проблему, а иногда даже усугубляет ее. Поэтому, при первых подозрениях на аденому простаты нужно обратиться к врачу-урологу. Вылечить заболевание гораздо проще на ранних стадиях.
Аденома простаты является доброкачественной гиперплазией предстательной железы, при которой образуется маленький узелок или несколько узелков, сдавливающих мочеиспускательный канал. Наиболее вероятными причинами возникновения аденомы простаты считают снижение уровня тестостерона, наследственность, изменение ритма интимной жизни, травмы половых органов и другое.
Развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы не обязательно является проявлением мужского климакса и нередко связано с наличием сахарного диабета. Лечение аденомы простаты осуществляется для схемой, зависящей от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма, и не всегда включает хирургическое вмешательство.
Как избавиться от аденомы предстательной железы без операции
Для уточнения первоначального диагноза и лечения, необходимо провести полный комплекс исследований: анализы крови и мочи, ректальное обследование, УЗИ, трансректальное УЗИ, урофлоуметрию (измерение скорости потока мочи) и при необходимости - рентген таза. Если заболевание было выявлено на ранней стадии, то может быть назначено медикаментозное лечение в сочетании с коррекцией образа жизни. Если же симптомы выражены, то показано хирургическое вмешательство.
Монополярная трансуретральная вапоризация простаты (ТУВП) - это модернизированная версия традиционной трансуретральной резекции простаты, в которой используется биполярная плазмокинетическая технология. Техника выполнения операции для ТУВП идентична ТУРП. Однако, данный вид хирургического вмешательства является более безопасным для пациентов, у которых повышенная кровоточивость или у кого есть кардиостимуляторы.
Лазерные технологии используются для удаления аденоматозной ткани простаты и профилактики аденомы простаты. Эти процедуры неинвазивны и сопровождаются меньшим количеством послеоперационных осложнений, чем традиционные методы. Вместо скальпеля в процедуре удаления аденоматозной ткани применяется лазер с длиной волны, равной 532 нм или диодный лазер. Во время прижигания опухоль переходит в газообразное состояние, что позволяет избежать кровотечения и удалить практически весь воспаленный участок простаты. Однако, процедура удаления аденоматозной ткани простаты с помощью лазера является одной из самых дорогостоящих и требует сложного оборудования.
Несмотря на то, что аденома простаты считается болезнью пожилых людей, профилактика аденомы важна для мужчин, начиная с 20 лет. Однако, особое внимание к здоровью необходимо проявлять в возрасте 50-60 лет.
Аденомэктомия является радикальным методом лечения аденомы простаты, применяемым при большом объеме предстательной железы. Хотя урологи предпочитают медикаментозные и малоинвазивные методы лечения, а также профилактическую и поддерживающую терапию, они используют открытую хирургическую операцию только в крайних случаях. Интернет полон информации о том, что эта операция является наиболее эффективным способом избавления от аденомы простаты. Однако этот метод является наиболее травматичным и сопряжен с высоким риском осложнений, поэтому он рекомендуется только при высокой необходимости.
Хирургическое удаление аденомы простаты проводится через открытый разрез, и пациенту требуется несколько дней госпитализации и послеоперационной реабилитации. Избежать хирургического вмешательства можно, обращаясь за медицинской помощью при первых симптомах заболевания, таких как прерывистое мочеиспускание. Регулярное проведение профилактических осмотров поможет выявить аденому простаты на ранней стадии и начать своевременное лечение, предотвращая необходимость в радикальных методах вмешательства.
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы всегда остается актуальной темой в медицинской сфере. Среди многочисленных лекарственных препаратов выделяется Тадимакс® - фитопрепарат растительного происхождения, который помогает устранить дизурические расстройства, свойственные заболеванию на ранних стадиях.
Состав препарата — комбинация восьми растений, преобладающим из которых являются листья кринума широколистного, помимо них используются корневище анемарены, кора бархата амурского, трава пустырника, масло из семян персика, корневище алисматиса, корень уклоняющегося пиона и кора коричника китайского. Важно отметить, что все компоненты подобраны таким образом, чтобы обеспечить не только устранение дизурических расстройств, но и оказывать противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное ангиопротекторное действие.
Схема применения Тадимакс® включает три курса по семь дней приема с перерывами между курсами на семь дней. Изначальный прием состоит из по двух таблеток, принимаемых три раза в день после еды. Длительность курса лечения определяется врачом, который также должен проводить наблюдение за процессом лечения.
Важно помнить, что у Тадимакс® есть противопоказания и побочные эффекты. Нельзя употреблять данный препарат при тяжелых нарушениях функции печени, а также при повышенной чувствительности к его компонентам. Кроме того, в 5% случаев в начале приема у пациентов возможно появление ощущения жжения в анальной области, однако это явление со временем исчезает. Перед приемом данного препарата необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.
Номер Регистрационного удостоверения лекарственного препарата Тадимакс® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-002170, дата регистрации — 2 августа 2013 года, дата переоформления — 29 августа 2018 года.
Список вспомогательных веществ: кремния диоксид коллоидный — 0,055 г; крахмал — 0,22 г; магния стеарат — 0,0065 г; гипромелоза — 0,007 г; тальк — 0,007 г; титана диоксид — 0,001 г; макрогол 6000 — 0,0015 г; оксид железа красный (Е172) — 0,0003 г; оксид железа черный (Е172) — 0,0004 г.
Аденома простаты - лечение без операции сегодня является более предпочтительным. Однако самостоятельно выбранные препараты иногда могут усугубить состояние здоровья пациента, так как некоторые из них имеют серьезные побочные эффекты. Назначении пероральных лекарств (таблеток, капсул) или ректальных (свечей) должен заниматься уролог, в зависимости от превалирующих симптомов фазы опорожнения или наполнения мочевого пузыря.
Для пациентов с симптомами ДГПЖ фазы опорожнения, терапию начинают с α-адреноблокаторов, таких как тамсулозин, альфузозин, силодозин, теразозин, доксазозин. Эти препараты могут уменьшать выраженность симптомов и фазы наполнения, и опорожнения. Прием может сопровождаться побочными эффектами, такими как понижение артериального давления (теразозин, доксазозин) и расстройства эякуляции (при лечении силодозином). Тамсулозин является наиболее часто назначаемым во всем мире, в том числе и в России, препаратом на основе α-адреноблокаторов.
Больным с объемом предстательной железы 40 см³ и более назначают ингибиторы 5α-редуктазы, такие как финастерид или дутастерид. Эти препараты являются единственной группой препаратов, которая уменьшает объем предстательной железы на 25-30% и предотвращает ее дальнейший рост и развитие ДГПЖ. Эффект действия препаратов проявляется не ранее, чем через шесть месяцев (дутастерид) и год (финастерид) приема. Ухудшение сексуальной функции является наиболее часто встречающимся побочным эффектом препаратов этой группы, который уменьшается после года непрерывного приема.
Терапия у больных с выраженными расстройствами мочеиспускания фазы наполнения (при отсутствии или минимальной выраженности расстройств фазы опорожнения) представлена блокаторами мускариновых рецепторов, такими как солифенацин и толтеродин. Применение данных препаратов требует ультразвукового мониторинга количества остаточной мочи.
При выраженности обеих групп симптомов - фазы опорожнения и наполнения, - могут быть назначены препараты, содержащие тадалафил. Они предназначены для улучшения кровотока в области органов малого таза и уменьшения активности хронических воспалительных процессов в простате и мочевом пузыре. Тадалафил может применяться как в монотерапии, так и в комбинации с α-адреноблокаторами.
Применение препаратов, содержащих десмопрессин, помогает увеличить реабсорбцию в канальцах почек и снизить объем выделяемой мочи. Однако данный препарат следует применять с осторожностью, регулярно контролируя уровень натрия в сыворотке крови.
В последнее время все больше урологов обращают внимание на комбинированную терапию ДГПЖ. Комбинация препаратов может оказаться более эффективной в устранении ургентного недержания мочи (непроизвольной утечки мочи, возникающей сразу после резкого позыва к мочеиспусканию), учащенного мочеиспускания, ноктурии (пробуждение ночью от желания помочиться) и, соответственно, в улучшении качества жизни.
На начальной стадии заболевания, в комплексном лечении ДГПЖ могут быть назначены препараты из растительного сырья. В России распространены препараты на основе экстракта Serenoa repens, Pigeum Africanum, Hypoxisrooperi, Urticadioica и еще нескольких растений. Однако эффективность лекарственных препаратов растительного происхождения до сих пор подвергается сомнениям в связи с неоднородностью сырья. При лечении начальной стадии ДГПЖ следует обращать внимание на статус регистрации лекарственного средства, так как лекарственное средство, как правило, более эффективно, чем биологически активные добавки.
Физиотерапия – весьма эффективный метод, который используется для предотвращения рецидивов и осложнений после лечения заболевания на самых ранних его стадиях. Когда речь идет об аденоме простаты, то физиопроцедуры могут быть разделены на два типа.
Первый, в который входят магнито-, лазеро- и индуктотерапия, позволяет активировать кровоток и стимулировать защитные функции организма. Этот подход находит свое применение на самых ранних стадиях заболевания.
Второй тип физиопроцедур, включающий в себя криотерапию, термоабляцию, трансуретральную игольную абляцию и трансуретральную микроволновую термотерапию, направлен на локальную борьбу с воспалением простаты, благодаря чему удаляются симптомы и предотвращается регресс. Этот метод применяется на более поздних стадиях заболевания, когда необходимо справиться с более серьезными последствиями.
Диетотерапия для борьбы с аденомой простаты
Хоть и существует множество современных терапевтических методик в борьбе с аденомой простаты, но необходимо помнить, что без сотрудничества со стороны пациента эффект будет лишь временным. Врач, назначивший лечение, также подберет специальную диету, соблюдение которой будет необходимо для достижения максимального результата.
Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, которая сильно влияет на процесс мочеиспускания. Для того, чтобы предотвратить увеличение железы, необходимо помнить об основных принципах здорового питания. Рацион должен быть легким и сбалансированным, чтобы не провоцировать набор веса, а также обеспечивать организм необходимыми витаминами и микроэлементами. Важно исключить риск запоров, однако, не стоит ограничивать количество потребляемой жидкости.
Правильно подобранная диета в сочетании с препаратами и другими методами лечения может служить хорошей помощью для пациента в борьбе с данной проблемой.
Лечебная физкультура (ЛФК) имеет важное значение в терапии аденомы предстательной железы. Этот метод назначается на любых этапах развития заболевания, а также после прохождения операции с целью восстановления пациента.
Строгое соблюдение преписанной программы физических упражнений позволяет достичь положительных результатов. Так, ЛФК на ранних стадиях аденомы может предотвратить ее дальнейшее развитие, а после оперативного вмешательства способствует скорейшей реабилитации и восстановлению потерянных функций тела.
Следует отметить, что выбор комплекса упражнений и индивидуальный подход к каждому пациенту должны происходить только под наблюдением квалифицированного специалиста.
Пересмотр образа жизни для лечения незначительных симптомов может включать поведенческую терапию, направленную на изменение привычных действий и следование определенным правилам. Существуют несколько рекомендаций, которые помогают улучшить состояние пациента.
В первую очередь, за три часа до сна следует уменьшить потребление жидкости. Также рекомендуется обязательно опорожнять мочевой пузырь перед сном. Для улучшения сна необходимо отказаться от потребления продуктов, имеющих мочегонное действие, таких как чай, кофе, фрукты, ягоды, алкоголь и молочные продукты, за три часа до отхода ко сну.
Для тех, кто страдает от расстройств фазы наполнения и гиперактивного мочевого пузыря, рекомендуются упражнения по тренировке мышц мочеполовой диафрагмы (лечебная гимнастика). Кроме того, стоит избегать применения диуретиков и антихолинэстеразных лекарственных средств в вечернее время.
Поведенческая терапия может быть эффективным способом лечения незначительных симптомов, но ее эффективность может быть улучшена при соблюдении вышеуказанных правил.
Направление на фитотерапию не является заменой методам лечения аденомы простаты, но может быть использовано для профилактики данного заболевания. Народные методы на основе природных компонентов, такие как настой луковой шелухи с медом или вкусные семена тыквы с медом и грецким орехом, преподносятся пациентам в качестве дополнительного способа поддержания здоровья. Использование этих средств помогает восстановить естественное функционирование мочевыводящих путей.
Малоинвазивные процедуры при лечении аденомы простаты
Когда аденома простаты не была обнаружена на ранней стадии из-за отсутствия симптомов или пациент отказывается от традиционных методов лечения, или же возникают осложнения, консервативные методы могут оказаться неэффективными. В этом случае железа требует коррекции. Современная медицина предлагает минимально инвазивные процедуры, такие как эндоскопия, что снижает риск послеоперационных травм - как физических, так и психологических. Минимальный разрез, через который проводится эндоскопия, уменьшает потерю крови и не требует постоперационной реабилитации. Все это важно для пациентов любого возраста.
Существует несколько способов малоинвазивного лечения аденомы предстательной железы. Рассмотрим наиболее часто используемые методы.
Методы трансуретральной резекции простаты (ТУРП) могут быть монополярными или биполярными. Это наиболее распространенная операция, являющаяся "золотым стандартом" при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Результаты хирургического вмешательства через ТУРП равноценны результатам аденомэктомии. В большинстве случаев ТУРП применяется, если объем простаты составляет от 30 до 80 кубических сантиметров. Однако, в некоторых клиниках, где имеется большой опыт выполнения данной операции, верхняя граница объема простаты для ТУРП может быть увеличена до 120 кубических сантиметров.
Однако, если пациент страдает от почечной недостаточности, ТУРП не должен применяться.
Во время операции, части простаты, которые выступают в уретру, удаляются с помощью введенного резектоскопа методом трансуретральной резекции. Резектоскоп - это эндоскоп диаметром не более одного сантиметра, оснащенный камерой, источником освещения, электрической петлей для удаления опухоли и системой подачи жидкости для орошения места удаления. Срезанные фрагменты опухоли затем удаляются струей воды. Это очищает путь для оттока мочи.
Фото: freepik.com