Менингит: негативные последствия и методы их минимизации

Как известно, многие из нас не раз слышали от родственников старшего поколения совет «Не ходи без шапки, менингит заработаешь!». Несмотря на то, что данная болезнь довольно распространена, ее механизмы развития не так просты, как у обычной простуды. Чтобы понять, что такое менингит, каковы ее причины возникновения и какие конечные последствия могут быть, прочитайте далее.

Менингит – заболевание, которое характеризуется воспалением мозговых оболочек. Оно может возникать самостоятельно или быть осложнением других болезней. Существуют различные виды менингита, которые отличаются характером, распространенностью воспаления, скоростью развития и степенью тяжести.

По характеру воспаления выделяют серозные менингиты, при которых в ликворе (жидкости, омывающей мозг) преобладают лимфоциты, и гнойные менингиты, при которых преобладание нейтрофилов в ликворе создает гнойный экссудат.

По распространенности воспаления различают менингит генерализованный, который распространяется повсеместно, и ограниченный, который может воздействовать только на определенные области мозга.

В зависимости от скорости развития болезни менингит может быть молниеносным, острым, подострым или хроническим. Хронический менингит, как правило, является вторичным и вызван инфекцией, которая уже существовала в организме.

По степени тяжести менингит может быть легким, средней тяжести, тяжелым или крайне тяжелым. Заболевание может быть вызвано бактериями (менингококки, например), вирусами (энтеровирус), простейшими, а иногда и грибками, хотя последние возникают редко, только при сниженном иммунитете.

В основном, заболевание протекает остро и начинается с высокой температуры, которая достигает 38,6–39,6°C. В этом случае пациенту становится трудно, так как появляется сильная головная боль и постоянная тошнота. Не уменьшается боль после тошноты, как это бывает при банальном пищевом отравлении. Выявляются так называемые менингеальные симптомы, самым очевидным из которых является ригидность затылочных мышц. Человек не может наклонить голову вперед и дотянуться подбородком до груди, возникает головокружение, светобоязнь, сонливость. Можно наблюдать потерю сознания и судороги.

Менингококковый менингит сопровождается характерной кожной сыпью, но в других формах менингита сыпи могут отсутствовать, если болезнь не сопровождается сепсисом.

В крови определяется повышенный уровень нейтрофилов или лейкоцитов в зависимости от характера воспаления. Так, бактериальный менингит раньше считался болезнью преимущественно детской, но сегодня он может возникать и у взрослых. Острый менингит у взрослых мало отличается от такового у детей, но могут быть более заметны гемофильная палочка, которая встречается в более чем 10% случаев.

Среди хронических менингитов наиболее частым является туберкулезный, частота которого в странах с неблагоприятной обстановкой колеблется от 62 до 411 случаев на 10 тысяч человек.

Осложнения после менингита: что нужно знать

Менингит - это воспаление мозга и спинного мозга, вызываемое как бактериальными, так и вирусными инфекциями. Бактериальный менингит в 10% случаев может привести к летальному исходу, в то время как смертность при вирусных менингитах, при условии, что процесс не переходит в энцефалит, составляет не более 1%.

После преодоления этого острого заболевания пациенты, особенно дети, могут столкнуться с различными последствиями. Наиболее распространенное и, в целом, безобидное последствие - астенический синдром, проявляющийся в беспричинном недомогании, слабости и сниженном настроении и может наблюдаться до 12 месяцев.

Однако, по данным американских специалистов, до 30% случаев перенесенного менингита сопровождаются серьезными неврологическими осложнениями. Среди них интеллектуальные нарушения, парезы, параличи, слепота, глухота (нейросенсорная тугоухость), гидроцефалия, судорожный синдром и ишемический инсульт, который взрослым больным становится причиной до 25% всех осложнений.

То, насколько тяжелыми окажутся последствия после менингита и возможно ли их устранение, невозможно предсказать заранее. Единственное, что можно сделать, это проводить регулярные обследования и следить за состоянием здоровья после выздоровления.

Лечение менингита

При подозрении на менингит, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь и госпитализировать пациента. Отделение, куда будет направлен пациент, зависит от причины заболевания. При вирусных и бактериальных формах менингита пациента госпитализируют в инфекционное отделение. Если менингит возник как осложнение гнойного отита или синусита, то пациент отправляется в ЛОР-отделение. При подозрении на туберкулезный менингит пациенту рекомендуется обратиться в туберкулезный диспансер.

Снижение температуры тела проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, таких как парацетамол, ибупрофен.

Широко используются антибиотики широкого спектра действия при признаках бактериальной инфекции. Дозирование и продолжительность курса лечения зависят от выбранного препарата и предполагаемого возбудителя. После получения результатов бактериологического исследования лечение антибиотиками может быть скорректировано с учетом чувствительности возбудителя.

В случае вирусных менингитов лечение проводится противовирусными средствами, а при клещевом энцефалите терапия дополняется применением противоклещевого иммуноглобулина. В случае появления судорог врачи могут назначить противосудорожные препараты и средства для уменьшения внутричерепного давления.

Для уменьшения общей интоксикации организма проводится дезинтоксикационная терапия с применением диуретиков (мочегонных) параллельно с внутривенными инфузиями. При этом общее состояние пациента, объем выделенной мочи и центральное венозное давление строго контролируются. Однако, в случае подозрения на отек мозга проведение дезинтоксикационной терапии запрещено.

Для уменьшения воспаления применяют глюкокортикостероиды (дексаметазон). Они способствуют снижению активности воспалительного процесса, уменьшая вероятность неблагоприятного исхода и возникновения отдаленных последствий менингита. При необходимости может потребоваться искусственная вентиляция легких.

При вторичном менингите необходимо проводить лечение основного заболевания. В случае гнойных воспалений ЛОР-органов может понадобиться хирургическое лечение, а при туберкулезном менингите - прием противотуберкулезных препаратов.

Восстановление после того, как человек перенес менингит, требует годового наблюдения у невролога, а также последующего осмотра раз в три месяца в течение первого года и раз в полгода в последующие годы. Процесс восстановления после этой болезни является многогранным и сложным.

Один из важнейших аспектов — это правильное питание. После менингита рекомендуется употребление в пищу легкоусвояемых продуктов, таких как нежирные сорта мяса и рыбы, хорошо разваренные каши, овощные и фруктовые пюре, супы, а также молочные продукты. Для избежания раздражения желудков и кишечников, лучше выбирать методы приготовления пищи, такие как варка, запекание и тушение.

Кроме того, одним из важнейших компонентов восстановления после менингита является физиотерапия, которая включает как классический массаж, так и аппаратные методы. Использование магнитотерапии, электросна и других методов позволяет не только расслабиться, но и стимулировать нужные мышечные группы.

Лечебная физкультура является еще одним важным аспектом восстановления после менингита. Пациенту помогают восстановить навыки движения, тренируя различные звенья двигательного акта.

Эрготерапия помогает адаптировать имеющиеся ограниченные возможности под привычки и образ жизни пациента, а также учит его чувствовать себя полноценной личностью.

И, наконец, когнитивная терапия направлена на восстановление внимания, памяти и логического мышления.

Перенесенный менингит является серьезным заболеванием, приводящим к серьезным осложнениям. Восстановление после этой болезни является длительным и трудным процессом, который требует настойчивости, последовательности и терпения пациента и его близких, а также знаний и опыта врачей.

Фото: freepik.com