Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения

Недержание мочи у женщин - распространенная проблема, которая особенно затрагивает пожилых женщин, но также может возникнуть у молодых женщин после родов. У женщин в период климакса сокращается выработка эстрогенов - женских гормонов, которые играют важную роль в сохранении эластичности тканей в организме женщины, а также в функционировании связочного и мышечного аппарата тазового дна. В результате уретра теряет свой тонус, что приводит к непроизвольному выделению мочи при незначительных нагрузках, например, при кашле или чихании, а также при поднятии тяжестей.

Как же решить эту проблему?

Различные типы недержания и как их узнать

Медики используют термин "инконтиненция" для обозначения состояния недержания мочи, которое можно разделить на три типа в зависимости от симптомов:

1. Стрессовое недержание мочи: этот тип наблюдается только при повышении внутрибрюшного давления, которое может возникнуть в результате подъема тяжестей, занятий спортом, полового акта и даже при чихании, кашле или смехе.
2. Ургентное недержание мочи: это состояние характеризуется ярким желанием по мочеиспусканию, которое может быть настолько нестерпимым, что женщина не успевает реагировать. При этом мочевой пузырь может быть заполнен незначительно.
3. Смешанная форма недержания: эта форма объединяет симптомы первых двух типов.

Независимо от типа недержания мочи, это всегда создает дополнительное беспокойство для женщины, так как стресс является одной из главных причин развития этой проблемы. И таким образом, возникает замкнутый круг, который можно сложно прервать.

Недержание мочи у женщин может иметь множество причин, но большинство из них связано с перенапряжением нервной системы и чрезмерной усталостью. Ниже приведены основные факторы, которые могут приводить к возникновению этого недуга:

• Тяжелые и травматичные роды часто становятся причиной стрессового недержания мочи. В процессе родов могут происходить разрывы мягких тканей промежности, а также происходит перерастяжение мышц тазового дна.
• Избыточный вес также может стать фактором, способствующим развитию стрессового недержания мочи.
• Гинекологические хирургические операции, такие как удаление кист или опухолей на матке или яичниках, могут приводить к различным видам недержания мочи.
• Климакс и гормональные изменения, происходящие в организме женщины, также могут привести к ослаблению сфинктера вследствие непостоянной эластичности мышц тазового дна, которые постепенно слабеют с возрастом.
• Особенности анатомии женщин также играют роль в развитии стрессового недержания мочи. У женщин мочеиспускательный канал короче и шире, чем у мужчин, что требует особенно крепких мышц тазового дна, чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре.
• Ургентное недержание мочи может быть вызвано гиперактивным мочевым пузырем или нейрогенным синдромом мочевого пузыря. Это непредсказуемое состояние вынуждает женщину находиться в постоянной близости к туалету, потому что она боится пропустить момент, когда ее начнет преследовать позыв. Этот тип недержания мочи может быть вызван неврологическими проблемами, инфекциями мочеполовой системы или последствиями инсульта.
• Смешанное недержание - это сочетание стрессовой и ургентной инконтиненции, и это может проявляться у женщин, страдающих разными типами недержания мочи.

Следует знать, что перед началом лечения недержания мочи необходимо определить его причины в силу того, что они могут быть различными. Например, это могут быть гормональные нарушения, послеродовые осложнения, инфекции мочеполовых органов и даже опухоли. Если причина не является связанной с мышцами тазового дна, то зарядка на эти мышцы может оказаться неэффективной.

Для лечения недержания мочи используются не только медикаментозные методы, но и безоперационные. К ним относятся:

1. Тренировка мочевого пузыря, состоящая в создании плана мочеиспусканий и его выполнении. Однако для достижения эффекта необходимо учиться выполнению плана под руководством врача. Интервал между мочеиспусканиями должен постепенно увеличиваться. Женщины, страдающие от недержания мочи, обычно стремятся сходить в туалет даже при слабом позыве, чтобы не быть в затруднительном положении, поэтому при выполнении плана они должны сдерживать позывы. Интервал между мочеиспусканиями должен быть увеличен на полчаса каждую неделю до достижения продолжительности в 3-3,5 часа. Таким образом, женщина сможет изменить стереотип поведения.

2. Упражнения для укрепления тазового дна являются важной частью в лечении и профилактике недержания мочи. Но многие женщины не работают над тазовыми мышцами, несмотря на то, что это лучшая профилактика женского недержания. Некоторые из этих упражнений, такие как "упражнения Кегеля", входят в список упражнений лечебной физкультуры при недержании.

3. Физиотерапия также является одним из методов лечения. Она может помочь укрепить мышцы и сделать связки более эластичными за счет улучшения кровоснабжения малого таза. Для этой цели применяются методы физиотерапии, такие как микротоки, прогревания и электромагнитные импульсы.

Таким образом, использование безоперационных немедикаментозных методов лечения недержания мочи помогает женщинам продолжать привычный образ жизни без необходимости в хирургическом вмешательстве.

В последние годы медикаментозные методы лечения инконтиненции стали более эффективными, особенно в случаях ургентного типа недержания мочи. Женщинам с этим видом проблемы в первую очередь назначают спазмолитики и антидепрессанты. Среди препаратов, которые хорошо зарекомендовали себя в лечении ургентного недержания мочи у женщин, стоит выделить дриптан. Этот препарат действует расслабляюще на мышцы мочевого пузыря, гасит импульсы на позывы со стороны нервной системы. Благодаря этому мочевой пузырь расслабляется и увеличивается в объеме. Таким образом, женщина перестает испытывать императивные позывы и реже начинает ходить в туалет. Прием дриптана приносит эффект через месяц после начала лечения. Важно отметить, что дозировку следует подбирать врачом, и не стоит самостоятельно начинать принимать данный препарат.

Статья о хирургическом вмешательстве

При неконтролируемом выпуске мочи, обычно применяются консервативные методы лечения. Однако в случае стрессовой формы недержания мочи, может понадобится операция. Иногда такое решение может быть принято и при ургентной форме инконтиненции, хотя пациентки молодого возраста могут обойтись без хирургического вмешательства.

Сегодня есть около 250 различных методов оперативных вмешательств для устранения стрессового недержания мочи у женщин. Эти способы широко используются и в России. Некоторые методы являются малоинвазивными, например, накидывание петли из синтетической ткани.

После хирургического вмешательства женщина может быстро вернуться к обычной жизни. Большинство пациенток выписываются из больницы на следующий день после операции. Примерно 85% женщин, пройдящих через эти процедуры, живут полноценной жизнью. Единственным негативным фактором риска является возможное развитие цистита, обусловленного переохлаждением.

Советы по уходу при женском недержании

Для того чтобы справиться с женским недержанием, урологические прокладки могут быть великолепным решением. Большой выбор качественных прокладок может гарантировать их надежность при впитывании жидкости и предотвращении неприятного запаха.

Урологические прокладки должны соответствовать таким требованиям:

• быть способными впитывать и удерживать выделения;
• сохранять сухость поверхности, чтобы предотвратить раздражение кожи;
• соответствовать анатомической форме;
• быть безопасными с точки зрения бактериальной инфекции.

Некоторые женщины могут стесняться своего недержания и поэтому, вместо того, чтобы обратиться к врачу, пытаются скрыть эту проблему, используя урологические прокладки. Однако, такое неразумное поведение может привести к усугублению проблемы, поэтому, в любом случае, следует пройти полное обследование у врача.

Фото: freepik.com