Что показывает биохимический анализ крови и как он проводится?
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови – это один из наиболее назначаемых анализов врачами разных специальностей. Эту процедуру выполняют, чтобы изучить показатели крови пациента на предмет присутствия различных заболеваний и выявить нарушения в работе органов и систем организма. Для проведения биохимического анализа крови необходимо взять образец крови из вены и протестировать его на соответствующие показатели. Результаты такого анализа представлены в виде обширной таблицы, расшифровка которой всегда вызывает интерес у пациентов.
Для более детального понимания процедуры биохимического анализа крови, стоит обратить внимание на ее особенности, научиться правильно подготавливаться к ней и узнать, где можно ее пройти.
Особенности биохимического анализа крови
Биохимический анализ крови - это диагностический метод, который позволяет исследовать внутренние органы и системы тела, определить потребность витаминов, микро- и макроэлементов, гормонов и ферментов, а также выявить нарушения метаболизма. Биохимический анализ крови является более детальным, чем клинический анализ. Область применения этого метода широка, так как он применяется в диагностике многих заболеваний.
Особое значение имеет биохимический анализ крови при беременности. Женщинам, чувствующим себя нормально, этот анализ назначается в первом и третьем триместрах. Однако его проводят чаще при наличии таких явлений, как токсикоз, угроза выкидыша или жалобы на недомогание. Биохимический анализ крови позволяет выявить наличие патологий у ребенка в процессе беременности и принять меры для их своевременного устранения.
Ферменты: какие они бывают и что показывают анализы
В биохимическом анализе крови обычно определяют концентрацию различных ферментов, производимых различными органами и тканями нашего организма. Здесь мы рассмотрим некоторые из них и узнаем о том, что они могут нам рассказать о состоянии здоровья.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент печени, ответственный за аминокислотный обмен. Уровень нормы для женщин составляет до 31 Ед/л, для мужчин – до 41 Ед/л. Высокие показатели могут свидетельствовать о серьезных проблемах с печенью, сердцем, сосудами.
Амилаза – это фермент, который синтезируется слюнными железами нашего организма и необходим для переваривания углеводов. Нормальный показатель колеблется в пределах 28-100 Ед/л. При нарушении работы ЖКТ, показатели выходят за указанные пределы.
Панкреатическая амилаза также участвует в переваривании углеводов и референтные значения составляют 0-50 Ед/л. Если работа поджелудочной железы нарушена, показатель может расти.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это фермент, выбрасываемый в кровь в существенных количествах только при повреждениях печени или сердечной мышцы. До четырех лет норма для АСТ – не более 59 Ед/л, с четырех до семи – не более 48 Ед/л, с 13 до 18 – в пределах 39 Ед/л. Далее "женский" показатель еще немного снижается – до 32 Ед/л.
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) вырабатывается поджелудочной железой и печенью, и ее концентрация растет при патологиях печени и алкоголизме. С рождения и до года норма составляет до 203 Ед/л, затем показатель снижается. После 18 лет норма для мужчин – до 60 Ед/л, для женщин – до 40 Ед/л.
Креатинкиназа может быть проверена при подозрении на системные болезни соединительной ткани, инфаркт миокарда, почечную недостаточность. Для мужчин норма – до 190 Ед/л, для женщин – до 170 Ед/л.
Лактат (молочная кислота) вырабатывается в ходе сжигания энергии. Норма – 0,5-2,2 ммоль/л, повышается при физических нагрузках, сахарном диабете, алкогольных отравлениях, снижении функции печени и почек, передозировке аспирином. Всем знакомые боли в мышцах после тренировок возникают из-за активного выброса в кровь молочной кислоты.
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) также является ферментом и необходима для образования лактата. У людей старше 12 лет нормальное значение ЛДГ составляет 250 Ед/л, а повышенный уровень ЛДГ может быть одним из проявлений заболеваний кровеносной системы, печени, почек.
Липаза помогает перевариванию жиров, и нормальная концентрация в крови составляет 0-190 Ед/л. Отклонение от нормы указывает на проблемы с поджелудочной железой. Близкие к нулю показатели – повод пересмотреть рацион питания и провериться на онкологические заболевания.
Фосфатаза щелочная помогает фосфорному обмену. Нормальные показатели для женщин 35-104 Ед/л, у мужчин – 55-149 Ед/л. Патологии почек, желчевыводящих путей, печени, проблемы с костной системой проявляются повышением уровня фосфатазы в крови.
Холинэстераза - это фермент, вырабатываемый печенью, требуется нервным и мышечным волокнам. В крови у мужчин нормальный уровень концентрации составляет 5800-14600 Ед/л, для женщин – 5860-11800 Ед/л. Уровень холинэстеразы снижается при инфаркте миокарда, заболеваниях печени, злокачественных опухолях, а повышается при сахарном диабете, ожирении, артериальной гипертонии и маниакально-депрессивном психозе.
Важно понимать, что высокие или низкие показатели этих ферментов не означают непременное наличие той или иной болезни. Поэтому вопросы диагностики следует оставлять врачу. Если вы хотите получить результаты биохимического анализа крови в максимально короткие сроки, обратитесь в лабораторию, где вам помогут.
Подготовка к биохимическому анализу крови является важным этапом перед прохождением процедуры. Чтобы гарантировать точность результатов анализа, необходимо соблюдать определенные рекомендации.
Первым шагом необходимо уточнить у врача, нужно ли прерывать прием лекарственных препаратов перед анализом и на какой период времени это необходимо сделать. Стоит помнить, что кровь очень чувствительна к медикаментам, которые могут повлиять на результаты анализа.
Тем, кто проходит курс физиотерапии, необходимо также проконсультироваться с врачом, не следует ли отложить проведение анализа крови на биохимию.
Перед сдачей крови важно снизить физическую и эмоциональную нагрузку, а также посидеть спокойно возле кабинета около 10-20 минут перед взятием крови. Не стоит курить перед процедурой, по крайней мере, за час до анализа. Кроме того, необходимо исключить употребление алкоголя за сутки до процедуры.
Кровь должна быть сдана натощак утром между 8:00 и 11:00. Накануне и в день анализа следует пить только негазированную воду, но исключить другие напитки, а также тяжелую пищу.
Важно отметить, что лучше отслеживать динамику лабораторных показателей в одном и том же медицинском учреждении и при максимально сходных условиях, чтобы гарантировать корректность полученных результатов.
В настоящее время лабораторные анализаторы могут за несколько часов предоставить полную информацию о биохимическом составе крови. Это позволяет значительно ускорить расшифровку анализов. Обычно пациенты получают таблицу с результатами через три дня после взятия крови.
Таблица содержит информацию о показателях, которые изучались, значениях, полученных в результате анализа, и их соответствии норме. Однако необходимо понимать, что нормы для различных показателей могут отличаться у мужчин и женщин, а также зависеть от возраста пациента.
Белки - один из самых важных элементов в нашем организме. Они выполняют множество функций: переносят кислород, участвуют в передаче гормонов, а также являются основным материалом для многих тканей. Среди них есть и те, которые необходимы для точной диагностики некоторых заболеваний. В данной статье мы рассмотрим наиболее важные белки, которые часто проверяют в анализах крови.
Альбумин - это белок, который продуцируется печенью. Он составляет до 65% плазмы крови. Норма для данного белка зависит от возраста: до 14 лет - 38-54 г/л, от 14 до 60 лет - 35-50 г/л, у людей старше 60 лет - 34-38 г/л. Повышение уровня альбумина в крови может быть следствием обезвоживания организма при заболеваниях желудочно-кишечного тракта или ротавирусных инфекциях. Также растет этот показатель во время цирроза, диабета и волчанки. С другой стороны, падение уровня альбумина обычно вызывается неполноценным питанием, табакокурением, а также печеночной недостаточностью.
Гликированный гемоглобин - это составная часть гемоглобина, химически связанная с глюкозой. Данный показатель является важным для диагностики и лечения диабета. В норме гликированный гемоглобин не должен превышать 5,9% от всего гемоглобина в крови. 5,9 - 6,4% говорят о риске развития сахарного диабета, а 6,5% и более - о выраженном диабете. Гликированный гемоглобин отражает среднее содержание сахара в крови за длительный период - от трех до четырех месяцев.
Железосвязывающая способность сыворотки - данный показатель важен для диагностики анемий. Норма составляет 45,3-77,1 мкмоль/л. Снижение объема говорит о высокой концентрации железа в крови, а повышение - о низкой.
Миоглобин - это белок, содержащий железо. В крови его концентрация повышается при сердечных заболеваниях, в частности, при инфаркте миокарда. Понижение уровня миоглобина наблюдается при полиомиелите и ревматоидном артрите. Референтные значения имеют широкие пределы: у мужчин 19-92 мкг/л, у женщин 12-76 мкг/л.
Общий белок - в плазме крови содержится около 150 разных белков. Общий белок проверяют, чтобы исключить патологии обмена веществ, наличие злокачественных опухолей и фактор неправильного питания. Высокий уровень белка в крови может свидетельствовать об инфекционных заболеваниях, ревматоидном артрите и злокачественных образованиях. Снижение объема белка обычно вызывается панкреатитом, патологиями печени и желудочно-кишечного тракта, серьезными травмами и ожогами.
Ревматоидный фактор - его содержание в биохимическом анализе крови не должно присутствовать никогда, независимо от возраста и пола пациента. Ревматоидный фактор - это антитела, которые появляются в крови при заболеваниях мышечных и соединительных тканей, вирусных инфекциях, развитии злокачественных опухолей, системных и аутоиммунных заболеваниях. Если данное антитело присутствует , это является тревожным сигналом для врача.
C-реактивный белок (CRP, СРБ) - его скачок указывает на воспалительный процесс в организме. Данный белок является стимулятором защитных реакций организма. В любом возрасте его концентрация не должна превышать 0,5 г/л, хотя при приеме оральных контрацептивов это значение может быть немного повышено - и это также считается нормой.
Трансферрин - это белок, который является основным переносчиком железа. Его концентрация в крови уменьшается при анемиях, циррозе печени, избытке железа в организме и хронических воспалительных процессах. Референтные значения колеблются в пределах 2-4 г/л для мужчин, а для женщин допустимо 2,2-4,4 г/л. С возрастом содержание трансферрина в крови естественным образом понижается.
Ферритин - если метаболизм железа в организме нарушен, это обязательно скажется на содержании ферритина в плазме крови. Норма у взрослых женщин - 13-150 мкг/л, у мужчин - 30-400 мкг/л. Выше референтных значений ферритина может быть при заболеваниях печени, хронической почечной недостаточности и раковых заболеваниях.
Липиды – это вещества, необходимые для нормального функционирования организма человека. Они выполняют множество функций, однако не все из них полезны для здоровья.
Триглицериды – продукты углеродного обмена в печени. Они могут поступать в кровь с пищей. Норма уровня триглицеридов для мужчин от 20 до 60 лет составляет 0,5–3,23 ммоль/л, для женщин того же возраста – 0,41–2,96 ммоль/л. Однако при сахарном диабете и сердечно-сосудистых патологиях, а также при беременности, уровень триглицеридов может повышаться. Наоборот, понижение уровня триглицеридов может произойти при терминальных стадиях поражения печени, при заболеваниях щитовидной железы, недостаточном питании.
Холестерин-ЛПВП – это показатель риска развития атеросклероза. Липопротеины высокой плотности используются при переработке и выведении жиров организмом, за это они получили название «хорошего» холестерина. Норма уровня холестерина-ЛПВП составляет 1,03–1,55 ммоль/л. При высоких значениях меньше риск появления сосудистых бляшек, а при низких – возможно прогрессирование атеросклероза даже при нормальном общем холестерине.
Холестерин-ЛПНП – это липопротеины низкой плотности, которые являются основными переносчиками «вредного» холестерина, поступающего в организм с пищей. Норма колеблется в пределах 0–3,3 ммоль/л, а повышение уровня говорит о риске атеросклероза.
Общий холестерин – это сумма значений холестерина-ЛПВП и холестерина-ЛПНП. В норме уровень общего холестерина составляет 5,2 ммоль/л. При понижении общего холестерина может произойти ряд психофизиологических расстройств, нарушения репродуктивной функции, а при повышении увеличивается риск развития сахарного диабета и атеросклероза.
Однако, слишком ожесточенная борьба с холестерином в крови может навредить здоровью. Холестерин играет важную роль в организме человека, так как он участвует в синтезе половых гормонов, формировании плода у беременных, нормализует мозговую деятельность и является жизненно необходимым компонентом клеточных мембран. Излишне жесткие диеты, направленные на полное «изгнание» холестерина из организма, могут снизить половую функцию как у мужчин, так и у женщин.
Углеводы – важный элемент нашего рациона. Глюкоза, обеспечивающая энергией все клетки и ткани организма, играет ключевую роль среди них. Показатели глюкозы в крови, находящиеся в норме на уровне 3,3-5,5 ммоль/л, становятся повышенными при сахарном диабете и снижаются при приеме инсулина или развитии опухолевых заболеваний поджелудочной железы.
Кроме того, важность для контроля концентрации сахара в крови имеет фруктозамин. Это соединение белка с глюкозой, которое позволяет определить изменение уровня глюкозы за период примерно двух-трех недель до сдачи анализа. Нормальная концентрация фруктозамина в крови составляет 0-285 мкмоль/л, а увеличенное значение является признаком сахарного диабета.
Неорганические вещества и витамины играют важную роль в функционировании организма. В данной статье мы рассмотрим некоторые из них и узнаем, как их недостаток или избыток влияет на здоровье человека.
Витамин B12 является важным элементом в процессах продуцирования и созревания эритроцитов красного костного мозга. Нормальный уровень в крови составляет от 208 до 963,5 пг/мл. Однако, лейкоз, заболевания печени и почек могут привести к повышению содержания B12 в крови, а снижение - к вегетарианскому питанию, паразитарным заболеваниям и воспалительным процессам в ЖКТ.
Железо в свою очередь необходимо для кислородного обмена в организме. Уровень железа у детей до двух лет должен быть между 7 и 18 мкмоль/л, для детей от двух до 14 лет - от 9 до 22 мкмоль/л. У взрослых мужчин норма составляет от 11 до 31 мкмоль/л, у женщин - от 9 до 30 мкмоль/л. Недостаток железа может быть связан с неправильным питанием или нарушением обмена веществ, а избыток - с функциональными нарушениями кишечника.
Калий обеспечивает естественную сердечную деятельность. В крови его концентрация должна быть в диапазоне от 3,5 до 5 ммоль/л. Заболевания сердечно-сосудистой системы и ЖКТ, диабет и опухолевые заболевания могут привести к существенному снижению этого показателя.
Кальций - это вещество, которое необходимо для работы мышц, нервной системы, сердца и сосудов, а также для образования костной ткани. Референтные значения составляют от 2,25 до 2,5 ммоль/л. Если у пациента недостаточно витамина D, он употребляет несбалансированную пищу или страдает от эндокринных заболеваний, патологий почек и печени, то концентрация кальция в его крови снижается. Однако, повышенный уровень кальция может свидетельствовать о развитии опухолевых заболеваний.
Магний играет значительную роль во внутриклеточных обменных процессах и передаче импульсов от нервов к мышцам. В норме в крови этого элемента должно быть от 0,75 до 1,25 ммоль/л. Патологии печени, почечной недостаточности или неправильного питания могут вызвать его снижение, а почечную недостаточность - повышение содержания магния в крови.
Натрий, вместе с магнием, отвечает за передачу нервных импульсов в мышцы, а также необходим для кальциевого обмена. Нормальный уровень натрия в крови должен быть в диапазоне от 136 до 145 ммоль/л. Высокий показатель характерен для несахарного диабета и болезней мочевыделительной системы, а низкий - при сахарном диабете, почечной или печеночной недостаточности.
Фосфор необходим для нормальной работы нервно-мышечной и костной систем. Референтные значения варьируют в зависимости от возраста: от 1,45 до 2,16 ммоль/л у детей до двух лет, от 1,45 до 1,78 ммоль/л от двух до 12 лет, от 0,87 до 1,45 ммоль/л до 60 лет и от 0,74 до 1,2 ммоль/л у мужчин старше 60 лет и женщин старше 60 лет соответственно. Большое количество фосфора в крови бывает у людей, употребляющих большое количество фастфуда и газированных напитков. Избыток фосфора может привести к нарушению иммунитета за счет подавления выработки лейкоцитов, а его недостаток вызывает нервное истощение и депрессии.
Фолиевая кислота необходима для нормального протекания многих жизненно важных процессов, включая беременность, кроветворение и усвоение аминокислот и сахара. Норма этого вещества составляет от 10 до 12 мкмоль/л. Уровень фолиевой кислоты может быть снижен при алкоголизме, приеме антибиотиков на протяжении продолжительного времени или при беременности. Повышенный уровень фолиевой кислоты может отмечаться при серьезных заболеваниях почек.
Хлор необходим для регулировки кислотно-щелочного баланса крови и поддержания осмотического давления. Референтные значения находятся в диапазоне от 98 до 107 ммоль/л. Высокий уровень хлора - признак обезвоживания организма, проблем с почками и надпочечниками и несахарного диабета. Снижение его концентрации в крови может быть связано с гормональными нарушениями, травмами головы или почечной недостаточностью.
Строго следуйте рекомендациям врача по приему витаминов и минералов и не злоупотребляйте самолечением. Профилактические курсы обычно составляют три-четыре недели, а в отдельных случаях - до двух месяцев. Прием витаминов круглый год не рекомендуется без предварительных исследований и контроля их содержания в крови с помощью лабораторных тестов.
Низкомолекулярные азотистые вещества: из чего состоит кровь и что означают отклонения от нормы
Креатинин, мочевая кислота и мочевина являются низкомолекулярными азотистыми веществами, содержащимися в крови. Значения их концентраций могут говорить о состоянии организма.
Креатинин образуется в результате белкового обмена и выводится из организма с мочой. В норме у женщин его концентрация в крови составляет 53–97 мкмоль/л, у мужчин — 62–115 мкмоль/л. Если уровень креатинина в крови низок, это может свидетельствовать о голодании или снижении мышечной массы. Если же концентрация креатинина высока, это может быть результатом проблем с почками, заболеваний щитовидной железы или лучевой болезни.
Мочевая кислота образуется в печени и выводится почками. Референтные значения для детей составляют 120–320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150–350 мкмоль/л, для взрослых мужчин — 210–420 мкмоль/л. Если концентрация мочевой кислоты резко повышается, это может быть одним из симптомов подагры, алкоголизма, патологий печени и почек. Уровень мочевой кислоты может снижаться при неправильном питании.
Мочевина образуется после распада аммиака, который для организма токсичен. Норма концентрации мочевины для женщин — 2,2–6,7 ммоль/л, для мужчин — 3,8–7,3 ммоль/л. Если уровень мочевины повышается, это может быть следствием почечной недостаточности или высокобелкового рациона. А при вегетарианском питании, циррозе печени и беременности концентрация мочевины в крови может снижаться.
Пигменты
Билирубин в организме может существовать в нескольких формах - это желтый пигмент, который состоит из двух типов: прямого и непрямого билирубина. Референтные значения билирубина общего колеблются в диапазоне от 3,4 до 17,1 мкмоль/л. Однако, при серьезных нарушениях работы печени можно наблюдать повышенные значения этого пигмента.
Билирубин прямой в норме не должен превышать 7,9 мкмоль/л. Однако, высокие значения могут свидетельствовать о наличии тяжелых патологий желчевыводящих путей или печени.
Билирубин непрямой - это токсичный продукт распада гемоглобина, который может нарушать нормальную работу клеток. Его значением является разность между общим и прямым билирубином. Повышение уровня непрямого билирубина может произойти при наличии анемий, малярии и других заболеваниях.
Фото: freepik.com