Рефлюкс-эзофагит: причины, симптомы и лечение у взрослых
Рефлюкс-эзофагит является формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и представляет собой хроническое заболевание пищевода. Согласно статистике, каждый второй взрослый житель России сталкивался с неприятными симптомами данного заболевания (Васильев Ю. В. "Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в стадии рефлюкс-эзофагита: диагностика и терапия.", https://www.gastroscan.ru/). Заболевание характеризуется продолжительным течением, с чередованием обострений и периодов ремиссии.
Реверсивный поток является ненормальным движением содержимого одного органа в другой, противоположном направлении. Понятие "рефлюкс" относится к такому движению, которое может нормально существовать у здоровых людей. Однако, частота и длительность рефлюкса в патологических состояниях значительно выше, что может привести к воспалению слизистой оболочки пищевода в случае гастроэзофагеального рефлюкса.
Сам по себе рефлюкс является не патологией, но его постоянное воздействие на слизистую пищевода приводит к воспалительным изменениям. Для того, чтобы защитить слизистую оболочку, можно уменьшить кислотность желудка, который является основным составляющим рефлюктата, повреждающим пищевод. К сожалению, просто снижение кислотности желудка не обеспечивает полной защиты, так как рефлюктат может содержать также пепсин и желчь, наносящие вред слизистой пищевода.
Ингибиторы протонной помпы, которые являются основными препаратами для лечения ГЭРБ, снижают продукцию кислоты, но не влияют на содержание пепсина и желчи в рефлюктате. Это объясняет почему слизистая оболочка пищевода во время лечения остается уязвимой. Этот факт вместе с наличием сильных факторов повреждения пищевода создает риск развития рефлюкс-эзофагита.
Рефлюкс-эзофагит может проявляться не только типичными симптомами, такими как изжога или дисфагия, но и нетипичными, включая боль за грудиной, кашель, осиплость голоса, бронхоспазм и повреждение зубной эмали. Для лечения ГЭРБ требуется комплексное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов и восстановление слизистой пищевода. Препараты, такие как Альфазок, защищают и заживляют слизистую оболочку при рефлюксной болезни. Однако, при использовании противопоказанных лекарств необходимо консультироваться со специалистом.
Какие факторы являются причинами рефлюкс-эзофагита?
Одной из главных функций слизистой оболочки пищевода является обеспечение устойчивости этого органа. Плотность клеточного слоя и прочность межклеточных контактов существенно влияют на устойчивость слизистой оболочки. Клетки слизистой оболочки выделяют слизь, которая покрывает пищевод внутри. Муцин, находящийся в составе слизи, имеет щелочную реакцию и способен нейтрализовать соляную кислоту в пищеводном содержимом. Другой важной функцией пищевода является его способность к самоочищению, осуществляемое путем очищения содержимого и перемещения его в желудок с помощью перистальтики. Однако при рефлюкс-эзофагите (ГЭРБ) способность пищевода к самоочищению снижается.
Основным симптомом рефлюкс-эзофагита у взрослых является изжога, вызванная раздражением рецепторов поврежденной слизистой оболочки пищевода агрессивными компонентами. При рефлюксе вместе с содержимым желудка в пищевод поступает воздух, что может привести к отрыжке с кислым привкусом. Если в рефлюктате имеется желчь, то во время отрыжки появляется горький привкус. Острые симптомы рефлюкс-эзофагита могут иногда не связаны с работой ЖКТ. При бурном рефлюксе желудочное содержимое может попадать в верхние отделы пищевода, а даже в полость рта. Кислое содержимое, которое может проникнуть в систему органов дыхания во время вдоха, может привести к бронхиту. Связь между ГЭРБ и бронхиальной астмой изучается. Кроме того, из-за раздражения рта может пострадать зубная эмаль, а также могут развиваться хронические воспалительные заболевания лор-органов, такие как глотка, гортань, воздухоносные пазухи.
Симптомы рефлюкс-эзофагита могут лишь наводить на подозрения на эту патологию, а точный диагноз может быть поставлен только после проведения эндоскопии пищевода. Во время этого исследования могут быть обнаружены поверхностные дефекты — эрозии — на рыхлой и покрасневшей пищеводной слизистой. Для того, чтобы выявить опасные осложнения, проводят биопсию ткани слизистой оболочки и гистологическое исследование.
Лечение рефлюкс-эзофагита требует не только подавления кислоты, но и эзофагопротекции, то есть защиты пищевода. Подробнее об этом можно узнать на сайте https://www.gastroscan.ru/.
Рефлюкс-эзофагит – это заболевание, которое требует комплексной терапии с использованием нескольких групп лекарств. Поэтому процесс лечения должен проводиться под строгим наблюдением врача.
Одним из наиболее эффективных лекарств при рефлюкс-эзофагите являются ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые способны снизить кислотность в желудке. Позитивный результат от применения этой группы препаратов отмечается у большинства пациентов с ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью).
Помимо ИПП, врач может назначить антациды – препараты, которые не угнетают продукцию соляной кислоты, а нейтрализуют ее. Эти препараты действуют быстро, но эффект их недолгий.
Для улучшения пищеводного клиренса врач может назначить прокинетики. Однако ни одно из вышеперечисленных средств не гарантирует полного избавления от симптомов рефлюкс-эзофагита.
Для этого были разработаны эзофагопротекторы, которые помогают укрепить пищеводную слизистую и улучшить ее барьерные свойства.
Но помните, что медикаменты не принесут пользы, если не будет соблюдаться режим питания. Избыточный вес является одной из основных причин развития ГЭРБ, поэтому врачи рекомендуют снизить массу тела. Также необходимо уменьшить количество приемов пищи в день и не есть перед сном.
Препарат «Альфазокс» работает непосредственно в пищеводе, защищает и заживляет поврежденную слизистую при ГЭРБ. Однако перед его применением необходимо получить консультацию у специалиста.
Нет универсального препарата, который бы мог справиться со всеми механизмами развития ГЭРБ, поэтому курсовое лечение должно быть длительным и включать в себя несколько групп препаратов.
Борьба с симптомами заболеваний пищеварительной системы — это не единственный путь в лечении. Существуют и препараты, направленные на эзофагопротекцию — защиту слизистой оболочки пищевода и желудка. Одним из таких средств является медицинское изделие «Альфазокс», которое состоит из трех активных компонентов: натрия гиалуроната, хондроитина сульфата и полоксамера 407.
Натрий гиалуронат и хондроитин сульфат нацелены на улучшение обменных процессов в слизистой оболочке пищевода. Они уменьшают воспаление и способствуют заживлению эрозий. Кроме того, они уплотняют клеточный слой и делают межклеточные контакты более прочными. В результате защитная функция слизистой оболочки повышается, и она перестает пропускать внутрь организма ионы водорода соляной кислоты, желчные кислоты и пепсин.
Полоксамер 407 действует как фиксатор. Он обволакивает слизистую оболочку пищевода изнутри, защищая ее от всех компонентов рефлюктата. Полезные активные вещества находятся именно там, где необходимо, а не попадают в желудок, что повышает эффективность средства.
Принимать «Альфазокс» легко: медицинский препарат расфасован в пакетики-саше объемом 10 мл. Дневная доза составляет до четырех пакетиков: по одному после каждого приема пищи и перед сном. Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется принимать «Альфазокс» через 30-40 минут после еды. После приема препарата не следует употреблять еду и питье в течение 2-3 часов, чтобы максимально сохранить защитные свойства слизистой оболочки.
При лечении «Альфазоксом» противопоказанием является непереносимость его компонентов, а также применение беременными женщинами и кормящими мамами. Стоит помнить, что для достижения наибольшей эффективности препарат следует принимать по назначению врача, чаще всего в сочетании с ингибиторами протонной помпы. «Альфазокс» — это медицинское изделие, которое поможет обезопасить слизистую оболочку пищевода и желудка, и стать более противопоказанию к различным заболеваниям пищеварительной системы.
Фото: freepik.com