Виды имплантации зубов, или Как вернуть улыбку

Чтобы восстановить частично разрушенный зуб, необходимо убедиться в наличии здорового корня, который выдержит дальнейшую нагрузку. Если же зубы были утрачены полностью или должны быть удалены вместе с корнем, единственным решением проблемы их отсутствия будет имплантация.

Лучше заняться возмещением пробелов в зубном ряду как можно раньше, чтобы избежать возможных осложнений. Кроме того, ранняя имплантация предотвращает атрофию костной ткани челюсти и асимметрию лица. Если вы приняли решение вернуть своей улыбке прежнее очарование, давайте разберемся, что вам нужно будет сделать.

Для тех, кто еще не знаком с этой темой, зубной имплантат - это часть искусственного зуба, которая вставляется непосредственно в челюсть. Общая конструкция состоит из трех элементов: штифта, абатмента и коронки.

Штифт, или имплантат, является нижней частью конструкции, которая вкручивается в челюсть и заменяет корень зуба. Он производится из гипоаллергенного сплава для того, чтобы избежать нежелательных реакций со стороны организма.

Абатмент, или «опора», выполняет функцию переходника между имплантатом и коронкой. Он может изготавливаться как из металла, так и из керамики. Временные протезы часто оснащены пластиковыми абатментами.

Коронка - это верхняя часть конструкции, которая надевается на абатмент и имитирует видимую часть зуба. Колпачок для коронки может быть изготовлен как из керамики, так и из пластмассы.

Главное преимущество конструкции заключается в ее концептуальной простоте. Абатмент и коронку можно менять без необходимости замены винта. Этот подход минимизирует риск повреждения челюстной кости и делает процедуру более удобной и безопасной.

Зачастую имплантация становится единственным способом избавления от проблем, связанных с отсутствием одного или нескольких зубов. Однако, в отличие от обычного протезирования, при этой процедуре создается полноценная имитация отсутствующего зуба, с использованием искусственного корня. Это позволяет нормализовать нагрузку на челюсть и укрепить костную ткань.

Если челюстная кость атрофирована, то может потребоваться ее наращивание при помощи натурального материала, взятого непосредственно у пациента, или синтетического заменителя костной ткани.

Так как имплантация является хирургической процедурой, она не проводится при наличии у пациента хронических заболеваний, которые могут помешать заживлению ран и приживлению имплантата. Кроме того, эту процедуру противопоказано проводить беременным женщинам и детям в возрасте до 18 лет. Ее проведение возможно только после того, как полость рта очищена от кариеса и воспалений десен, а также при правильной прикусе.

Разнообразные виды зубных имплантатов должны соответствовать потребностям пациентов и их бюджетам. Они могут быть выполнены из титана и его сплавов, но также из диоксида циркония, если у пациента аллергия на титан. Однако, наиболее распространены титановые сплавы, так как они являются более надежными. Форма имплантата также может отличаться: он может быть винтовым и удерживаться в челюсти за счет резьбы или цилиндрическим с текстурированной поверхностью, удерживающимся за счет прорастания костной ткани в его поры. Для создания пористой поверхности используется специальное напыление, например, наночастиц диоксида титана.

Стоимость имплантации одного искусственного зуба зависит от категории имплантата. Категория "эконом" будет стоить приблизительно 25 000 рублей, категория "мидл" - от 25 000 до 50 000 рублей, а категория "премиум" - от 50 000 до 100 000 рублей. Некоторые из основных стран-производителей имплантатов - Швейцария, Германия, Израиль и Южная Корея, предлагают несколько видов имплантатов, каждый из которых предлагает различные преимущества.

Рассмотрим некоторые виды премиальных имплантатов:

• ROOT (Швейцария) - эти имплантаты относятся к категории "премиум-класса" и имеют изготовление титановых сплавов четвертого, пятого и шестого классов. Их поверхность чиста и не содержит посторонних микрозагрязнений. Благодаря комбинированной резьбе поверхности у них повышенная прочность закрепления и приживаемость. Они помогают сохранить эстетичный контур десны, что особенно важно при протезировании передних зубов. Процедура их имплантации проводится по малоинвазивному протоколу, а также могут использоваться при заболеваниях, таких как СПИД, ВИЧ, гепатит и сахарный диабет.
• Nobel (Швейцария) - это имплантаты премиум-класса, применяемые в сложных клинических случаях. Патентованная поверхность TiUnite обеспечивает быстрое приживление, а использование этих имплантатов гарантирует высокие эстетические результаты.
• Straumann (Швейцария) - это премиальные протезы, выпускаемые в трех вариантах, что позволяет решать проблемы пациентов с разным расстоянием между зубами и несколькими патологиями. Также использование имплантатов Straumann обеспечивает наименее болезненное решение проблемы полного отсутствия зубов.
• Oneway Biomed (Швейцария) - это премиальный бренд, который в России представляет продукцию компании Ihde Dental AG и который дает пожизненную гарантию на имплантаты. С помощью данного бренда возможно проводить протезирование людей, больных диабетом.
• Noris Medical (Израиль) - в линейке продукции этой компании представлены 10 различных видов премиальных имплантатов из высококачественных титановых сплавов. Некоторые модели сочетают несколько видов резьбы для обеспечения наилучшей фиксации.
• Osstem (Южная Корея) - компания занимает 80% южнокорейского рынка имплантатов и пятое место на мировом рынке. Продукция балансирует по цене между классами "премиум" и "мидл". Приживляемость новых моделей тестируется на животных.
• Alpha Dent (Германия) - шесть моделей имплантатов премиум-класса в линейке позволяют решать сложные задачи сочетанием микрорезьбы и тройной глубокой резьбы, пористой структуры поверхности и сбалансированных пропорций.

Имплантаты полностью срастаются с челюстной костью примерно за шесть месяцев, и их приживаемость составляет 95–97%. Отторжение штифта может быть связано с небрежностью пациента (курение, недостаточная гигиена, излишние нагрузки на имплантат), системными заболеваниями (например, сахарным диабетом), врачебной ошибкой или низким качеством самого изделия. В каждом клиническом случае требуется индивидуальный подход, и каждый пациент должен знать о возможных пользах и ограничениях каждого вида имплантатов, чтобы выбрать оптимальный вариант для своего здоровья.

Какие бывают виды установки имплантатов?

Существует несколько видов имплантации зубов, которые отличаются степенью инвазивности операции. Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой, одномоментная после удаления зуба и двухэтапная с отсроченной нагрузкой - вот основные виды.

Одноэтапная имплантация

Также называют однофазной, малоинвазивной, экспресс-имплантацией или Immediate Load. Суть процедуры сводится к вживлению титанового штифта в челюсть через небольшой прокол. Однако, существует проблема - истончение кости в месте длительного отсутствия зуба, что требует тщательного подбора имплантатов для их надежного закрепления. Сама процедура малоинвазивна, что позволяет поставить временный протез практически сразу, а после приживления имплантата заменить его постоянным.

Еще одна реализация одноэтапной имплантации - All-on-4. Она предназначена для протезирования большого количества зубов (12–14) и закрепляется в челюстной кости с помощью четырех имплантатов: двух фронтальных и двух боковых. Этот метод применим только при отсутствии в челюстной кости атрофированных участков, и очень важна точная установка имплантатов для правильной нагрузки на протез.

All-on-6 - это усовершенствованный вариант протезирования, где протез крепится шестью имплантатами, установленными под углом. Этот метод обходит атрофированные области костной ткани, но имеет более высокую стоимость, чем All-on-4.

Базальная имплантация используется при сильной атрофии челюстной кости. Она закрепляется не в верхнем губчатом, а в более глубоком - базальном - слое челюсти. При этом необходимо проводить процедуру при отсутствии не менее чем трех зубов подряд, чтобы было место для имплантатов.

Комплексная имплантация предполагает использование разных типов имплантатов и протоколов имплантации, если пациенту необходимо восстановление и передних, и коренных зубов.

Одномоментная имплантация после удаления зуба

Имплантат внедряют в лунку, образовавшуюся на месте удаленного корня зуба. Лунка калибруется стоматологической фрезой под размер имплантата. Через четыре-шесть месяцев, когда имплантат приживется, на него можно будет поставить постоянный протез (в случаях с классическими имплантами).

Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой

Существует два варианта двухэтапной имплантации:

Классическая имплантация - наиболее сложный вариант, при котором формируется костное ложе, в которое устанавливается имплантат, закрывается заглушкой, и десна ушивается вплоть до приживления имплантата - на четыре-шесть месяцев. После этого заглушка снимается, и ставится формирователь десны - еще на примерно месяц. И только после этого устанавливается протез.

Балочная конструкция на имплантах - это установка условно-съемного протеза челюсти на два или четыре имплантата, соединенные балкой. Применяется при полном отсутствии зубов, требует тщательной подготовки костного ложа.

При внедрении искусственных элементов в организм всегда важно подбирать правильные материалы и следовать врачебным рекомендациям. Результат процедуры будет зависеть от ответственного подхода со стороны врача и пациента.

Фото: freepik.com